憋喘、呼吸困难、低血氧症

一周6个深圳娃进PICU

前几天下了几场雨，天气转凉，小雨（化名）的家人发现小雨有点鼻塞，偶尔还咳嗽。不过，小家伙精神还好，吃奶也正常。家人以为，孩子只是着凉了，也没太在意。

2天后，小雨咳嗽越来越严重，憋喘明显，还有点呼吸急促。不仅如此，平时吃奶都很乖的她，罕见地不肯吃奶，还常常哭闹。

全家人急了，急忙抱着宝宝来到医院。一番检查后，医生诊断为：急性喘息性支气管炎，开了雾化。可是，小雨的症状还是没好转。

很快，小雨被安排住院了。然而，她的病情仍在加重，不仅呼吸困难，还有低氧血症。住院第二天，她就进了PICU（儿童重症监护病房）。

小雨入院后，又有5个孩子，因为重症肺炎陆续被送进了医院PICU。他们的症状、发病过程，与小雨惊人地相似。

这些孩子大多有憋喘、呼吸困难、低血氧等症状。有几个孩子，还因为呼吸衰竭做了气管插管，上了呼吸机。

所幸的是，经过全力抢救，这些孩子病情都有明显好转，其中4个已转危为安。

近期高发，家长们千万别大意！

这类病毒称为呼吸道合胞病毒（RSV），它并不是什么新型病毒。在每年，它都会出来“搞事情”。

在我国北方，暴发高峰期：10月至次年5月；在南方，流行高峰：雨季。

事实上，几乎所有儿童，在2岁之前都感染过这个病毒。

但是，家长们也不用过于担心

了解下面这些

轻松应对这种病毒

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒是副黏病毒科肺炎病毒属的一种RNA病毒，是儿科最常见的呼吸道病原体之一。

感染RSV后有什么症状？

轻症的RSV感染及感染早期症状与普通感冒类似，切不可掉以轻心从而耽误疾病的治疗。

RSV感染的潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。

病毒首先侵入鼻腔，在鼻咽部增殖并引起上呼吸道感染，可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕等症状。

严重者大约1-3天后可发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎和肺炎，出现呼吸急促、弥散的干啰音和喘息。

RSV引起的肺炎是我国特有的流行性喘憋性肺炎，其典型特征为发作性喘憋，并伴有支气管周围炎及间质性肺炎等肺部症状。

绝大多数轻症患儿在起病后的7-12天即开始恢复，少数重症患儿可表现为拒食、持续性干咳、喘息加重、呼吸急促、呼吸困难、胸部过度膨胀并随呼吸出现肋间凹陷，并发心力衰竭等严重症状。

RSV的传播途径是什么？

与其他呼吸道感染一样，RSV感染常常于冬春季节高发。

RSV具有高度传染性，主要传播途径如下：

在人与人之间通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫传播；

可通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而造成传播。

哪类人群容易感染RSV？

由于婴幼儿从母体获得的抗体维持时间不长，母体免疫保护作用并不完全，因此呼吸道尚在发育中的婴幼儿成了RSV的重点易感对象。

特别是6个月以下的婴儿更容易感染RSV， 2-6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。自然感染RSV后所产生的抗体免疫保护时间短暂，可反复感染。

除了婴幼儿，老年人、免疫力低下人群、HIV感染者等感染RSV的可能性较大。

敲黑板划重点！这几类人群“中招”后，病情往往比较重。

婴幼儿

早产儿，尤其是小于孕35周出生者

日托所婴儿

有哥哥、姐姐（可能感染但无症状）的婴儿

老年患者

尤其是在疗养院或者养老院的老年人。

慢性病人

存在心肺基础疾病或其他慢性疾病的患者，如有严重哮喘、先天性心脏病、免疫功能受损等病症的患者及移植受者。

暴露于二手烟

被动吸烟儿童中，严重呼吸道合胞病毒感染住院率，是无被动吸烟儿童的2.53倍。

出现以下症状要及时就医

1、喂养量小于平时的一半，甚至拒食；

2、烦躁不安、易激惹、嗜睡；

3、呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓起伏一次算一次呼吸）；

5、小鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）；

6、呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷。

RSV可预可防

由于RSV在体外很难增殖，相当不稳定，目前尚缺乏适当的动物模型进行疫苗研究，RSV疫苗研发较为困难，至今还没有疫苗上市。

预防RSV感染需要做到以下几点：

患者要及时进行隔离、治疗，避免直接或间接接触婴幼儿、老年人、体弱及慢性病患者。

注意个人卫生，家长和宝宝都要养成勤洗手的习惯，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。不要共享食物和餐具，经常清洁、消毒宝宝的玩具和衣物。

保持环境的空气流通，室内多开窗通风，避免去人多拥挤的环境。

研究表明，暴露于“二手烟”环境下的儿童RSV感染率更高，因此家中有儿童的话，家长应戒烟或不在家里吸烟。